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国家医保(bao)局：2025年追回医保(bao)基金342亿元

中新网北京3月18日电(记者 赵方园)国家医保(bao)局近日公布的2025年医疗(liao)保(bao)障事业发展统计(ji)快报(下称“快报”)显示，2025年，全国医保(bao)系(xi)统共追回医保(bao)基金342亿元，其中医保(bao)经办审核核查挽回278亿元，查实欺诈骗保(bao)机(ji)构1626家，移交(jiao)司法机(ji)关1678家、移交(jiao)纪检监察机(ji)关1.9万家、移交(jiao)卫生(sheng)健康等行(xing)政部分5.9万家。

联合公安机(ji)关侦(zhen)办医保(bao)案件3776起，抓获犯法怀疑人10357名。经过智能羁系(xi)子系(xi)统挽回医保(bao)基金损失30亿元。

2025年，国家医保(bao)信息平台(tai)累计(ji)归集(ji)各地定点医药机(ji)构贩(fan)卖端药品耗材追溯码(ma)信息1001.82亿条，接入102.73万家定点医药机(ji)构；归集(ji)生(sheng)产流通端追溯信息443.07亿条，已有(you)超过3572家药耗生(sheng)产、流通企业对接医保(bao)药品耗材追溯信息采集(ji)运用平台(tai)上传及下载本企业产品的追溯信息；依托国家医保(bao)服(fu)务(wu)平台(tai)APP及小步伐上线“医保(bao)药品耗材追溯信息查询”功能，每日查询量超过500万人次。

2025年，行(xing)使药品追溯码(ma)对倒卖“回流药”开(kai)展全链条精准打击(ji)，核查24万余条疑点线索、检查定点医药机(ji)构12.47万家、处理违法违规(gui)机(ji)构3.91万家，联合公安机(ji)关侦(zhen)破695起倒卖“回流药”案件，抓捕职业骗保(bao)人2576人。

根(gen)据快报，2025年，基本医疗(liao)保(bao)险基金(含生(sheng)育保(bao)险)总收入、总付出分别为35873.11亿元、30009.38亿元。城(cheng)乡居民基本医疗(liao)保(bao)险基金收入11226.40亿元，付出10657.07亿元。